Абсцессы и флегмоны занижнечелюстного пространства

Границы занижнечелюстного пространства: передняя - задний край ветви нижней челюсти; задняя - сосцевидный отросток пирамиды височной кости, мышцы, отходящие от шиловидного отростка, и грудино-ключично-сосцевидная мышца, верхняя - нижняя стенка наружного слухового прохода, нижняя - шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной мышцы, внутренняя - шиловидный отросток пирамиды височной кости с прикрепляющимися к нему шилоподъязычной, шилоязычной и шилоглоточной мышцами, наружная - жевательная фасция.

Топография занижнечелюстной ямки

Топография занижнечелюстной ямки.

1- наружный слуховой проход, 2 - сосцевидный отросток; 3 - шиловидный отросток.


В занижнечелюстной области находится дистально - нижний отдел околоушной слюнной железы вместе с участком фасциапьной капсулы в которых заключены наружная сонная артерия, отходящие от нее поверхностная височная и верхнечелюстная артерии и лежащий рядом ушновисочный нерв. Занижнечелюстная область сообщается с окологлоточным и крыловидно-челюстным пространствами. В случае локализации гнойника в клетчатке занижнечелюстной ямки развивается флегмона занижнечелюстной ямки.
Основные источники и пути проникновения инфекции: инфицированные раны занижнечелюстной области, распространение инфекции из околоушной слюнной железы. Возможен лимфогенный путь проникновения инфекции (при конъюнктивитах, инфицированных ранах кожи в области наружного угла глаза). Источником инфицирования могут быть патологический процесс в молярах нижней челюсти, перикоронит, нагноение пародонтальной кисты, инфицированные раны занижнечелюстной области.
Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей в занижнечелюстной области.

Внешний вид пациента с флегмоной занижнечелюстного пространства

Внешний вид пациента с флегмоной занижнечелюстного пространства.


При пальпации определяется инфильтрат, занимающий занижнечелюстную ямку, давление на который вызывает боль. Ввиду глубокой локализации воспалительного процесса кожа над ним может иметь обычную окраску. Открывание рта затруднено из-за боли.
Пути распространения инфекции: из окологлоточного, крылочелюстного пространства, околоушно-жевательной области и подвисочной ямки.
Техника: разрез кожи и подкожной жировой клетчатки проводят вдоль края тела нижней челюсти, отступя от него книзу 1 см, с продолжением разреза в занижнечелюстную область между передним краем грудино-ключично-соспевидной мышцы и задним краем ветви нижней челюсти. Проводят расслоение подкожной клетчатки и смещение кожи верхнего края раны до появления нижнего полюса околоушной слюнной железы. Рассекают околоушную фасцию вдоль нижнего полюса железы и вскрывают флегмону в занижнечелюстной ямке путем расслоения клетчатки по наружной и внутренней поверхностям околоушной слюнной железы с помощью кровоостанавливающего зажима. Операцию заканчивают дренированием гнойника путем введения в операционную рану резиновых перчаточных выпускников.

Вскрытие и дренирование флегмоны занижнечелюстного пространства

Вскрытие и дренирование флегмоны занижнечелюстного пространства.

"Оперативная хирургия абсцессов, флегмон головы и шеи", Сергиенко В.И. и др. 2005г.


Разделы сайта


Главная
Общие вопросы
Операция удаления зуба
Удаление зубов щипцами
Осложнения при удалении зуба
Показания и противопоказания к удалению зуба
Удаление резцов и клыков на верхней челюсти
Удаление премоляров на верхней челюсти
Удаление моляров на верхней челюсти
Методы анестезий
Инфильтрационная анестезия
Интралигаментарная анестезия
Внутрикостная анестезия
Резцовая анестезия
Палатинальная анестезия
Туберальная анестезия
Инфраорбитальная анестезия
Крылонёбная анестезия палатинальным путем
Мандибулярная анестезия
Торусальная анестезия по Вейсбрему
Ментальная анестезия
Щечная анестезия
Язычная анестезия
Анатомия зубочелюстной системы
Строение черепа человека
Строение нижней челюсти
Строение верхней челюсти
Общее строение зубов
Височно-нижнечелюстной сустав - ВНЧС
Строение резцов
Особенности обследования
Анамнез жизни
Анамнез заболевания
Осмотр хирургического больного
Дополнительные методы обследования
Опрос больного
Стоматологические инструменты
Заболевания ЧЛО
Одонтогенные воспалительные процессы
Периодонтит
Периостит челюсти
Резекция верхушки корня зуба
Одонтогенный остеомиелит челюсти
Одонтогенный верхнечелюстной синусит
Кисты челюстей
Радикулярные кисты
Абсцессы и флегмоны головы и шеи
Абсцессы и флегмоны височной области
Абсцессы, флегмоны крылонебной и подвисочной ямок
Абсцессы, флегмоны крыловидно-челюстного пространства
Абсцессы, флегмоны щечной области
Абсцессы и флегмоны области глазницы
Абсцессы и флегмоны подглазничной области
Абсцессы и флегмоны околоушно-жевательной области
Абсцессы и флегмоны околоушной области
Абсцессы и флегмоны поджевательного пространства
Абсцессы и флегмоны занижнечелюстного пространства
Травмы ЧЛО
Неогнестрельные повреждения ЧЛО
Вывих зуба
Перелом зуба
Перелом альвеолярного отростка
Переломы нижней челюсти
Переломы верхней челюсти
Консервативные методы иммобилизации отломков челюстей
Остеосинтез челюсти, оперативные методы лечения переломов челюстей
Переломы скуловой кости и дуги, классификация, клиника, лечение
Переломы костей носа, клиника, лечение
Осложнения, возникающие при переломах челюстей, виды, причины, лечение
Медикаментозное и физиолечение переломов челюстей
Вывих нижней челюсти, клиника, лечение
Повреждения мягких тканей лица, виды, клиника, лечение
Огнестрельные повреждения ЧЛО
Огнестрельное ранение и АФО лица и шеи
Карта сайта
Обратная связь

Поделись с друзьями!