Центральный резец на верхней челюсти - однокорневой, самый крупный и самый прочный среди резцов. Его коронка лопатообразная (долотообразная), высотой 9-12 и шириной по режущему краю 8-9мм. Корень конический, длиной 12-15 мм, почти круглого поперечного сечения, диаметром у шейки 7.1-7.5 мм в вестибулонебном и 6.2-6.9 мм в медиодистальном направлении, верхушкой ближе к вестибулярной кортикальной пластинке. Десна в области зуба тонкая, круговая связка прочная. Удаление проводят после тщательной отслойки десны прямыми щипцами с несмыкающимися широкими щечками. Вывихивают зуб вестибулооральными маятникообразными и легкими ротационными движениями. Первое движение делают в вестибулярную сторону. При значительном искривлении корня или склеротизации стенки лунки удаление затруднено, возможен перелом коронки или корня. Опасность перелома значительно возрастает при наличии пришеечного кариеса.
Техника удаления резцов на верхней челюсти
Латеральный резец на верхней челюсти - однокорневой, второй по величине и прочности среди резцов. Его коронка лопатообразная (долотообразная), высотой 8-10 мм и шириной по режущему краю 6-7 мм. Корень конический, длиной 11.5-14.5 мм, почти круглого поперечного сечения, но более сплюснутый в медиодистальном направлении, чем первый резец, диаметр шейки 5.8-6.2 мм в вестибулонебном и 4.8-5.4 мм в медиодистальном направлениях, верхушкой ближе к небной кортикальной пластинке. Десна в области зуба тонкая, круговая связка прочная. Удаление, после тщательной отслойки десны, проводят прямыми щипцами с несмыкающимися щечками, несколько более узкими, чем для удаления первого резца. Вывихивание зуба проводят маятникообразными вестибулооральными и ротационными движениями. Первое движение делают наружу. При значительном искривлении корня зуба, склеротизации стенки его лунки, пришеечном кариозном процессе опасность перелома коронки и корня больше, чем при удалении первого верхнего резца.
Положение врача при удалении резцов и клыков на верхней челюсти
Клык на верхней челюсти - однокорневой, самый крупный и прочный среди фронтальных зубов. Его коронка имеет копьевидную (клиновидную) форму, высоту 10-12 мм и ширину 7-8мм. Корень конический, почти овального поперечного сечения ввиду несколько большей, чем у резцов, сплюснутости в медиодистальном направлении, диаметр у шейки 7-8.5 мм в вестибулонебном и 5-6 мм в медиодистальном направлениях, верхушка в толще кости клыковой ямки. Десна в области клыка тонкая, круговая связка прочная.
Удаление начинают после тщательного разрушения круговой связки зуба и отслойки десны гладилкой или распатором. Производят удаление прямыми или S-образными щипцами для удаления премоляров, с широкими щечками. Вывихивают зуб маятникообразными вестибулооральными и вращательными движениями. Первое движение делать вестибулярно. При правильном подборе щипцов и строгом соблюдении техники удаления фрактура корня или другие осложнения случаются редко.
Перед проведением удаления резцов и клыков на верхней челюсти проводят: инфильтрационную анестезию со стороны предверия полости рта, а также проводниковую анестезию у резцового отверстия.
