Анамнез заболевания

Анамнез заболевания (anamnesis morbi)

Анамнез заболевания включает целый ряд моментов: с чем связывает больной начало заболевания, с каких признаков оно началось, как протекало, обращался или нет пациент за врачебной помощью, какое было назначено лечение и его эффективность. Необходимо при опросе больного выявить наличие профессиональных вредностей (работа на производстве с солями тяжёлых металлов, фтористыми препаратами и т.д.) и профессиональной патологии, подтверждённой специализированными лечебными учреждениями.
Врач должен ознакомиться с имеющейся у пациента документацией по поводу проведённого обследования и лечения (выписка из истории болезни, данные лабораторных и других исследований, данные рентгенограмм, заключения консультаций).

При появлении у больного боли и припухлости в челюстно-лицевой области необходимо проанализировать развитие процесса и установить источник инфекции. С нарастанием местных и общих симптомов воспалительного процесса необходима госпитализация и возможное проведение экстренных оперативных вмешательств.   Специфические поражения челюстно-лицевой области могут сопровождаться наличием воспалительных очагов, язв, дефектов и требуют тщательного сбора анамнеза о наследственности, образе жизни, контактах с больными людьми, животными для исключения туберкулёза, сифилиса, сибирской язвы, ВИЧ-инфекции и анализа результатов обследования.
При наличии жалоб больного со стороны слюнных желёз выясняется наличие припухлости слюнной железы, связь её с приёмом пищи. Устанавливается взаимосвязь изменений в слюнных железах и соматической патологии, перенесённой вирусной или другой инфекции, оперативных вмешательств на внутренних органах, особенно брюшной полости и органах малого таза.

У больных с травмой челюстно-лицевой области необходимо уточнить обстоятельства травмы. Выявить возможное алкогольное опьянение или наркотическую интоксикацию в момент травмы. Отметить, была ли потеря сознания (на какое время), тошнота, рвота, головокружение, кровотечение из носа, ушей, характер оказания помощи. Выяснить время и дозу введения больному противостолбнячной сыворотки или столбнячного анатоксина.
Если больной обратился по поводу кровотечения, связанного с травмой, оперативным вмешательством по поводу удаления зуба и другими вмешательствами, нужно выяснить продолжительность кровотечения при ранее перенесённых повреждениях, порезах, ушибах.
У больных с наличием боли, связанной с заболеваниями и повреждениями нервов лица и челюстей, необходимо исследование неврологического статуса.
При боли, нарушении функции ВНЧС целесообразно исключить у больных заболевания опорно-двигательного аппарата, диффузных заболеваний соединительной ткани и т.д.
У пациентов с опухолями, опухолеподобными поражениями лица, челюстей, органов полости рта проводится обследование внутренних органов, ЛОР-органов, кожи, уточняются особенности роста новообразования (распространённый или ограниченный), сопровождающие симптомы (боль, характер её, иррадиация, нарушение функции и т.д.).    Врождённые дефекты требуют уточнения данных семейного анамнеза (наследственность), выяснения особенности течения первой половины беременности, родов, развития в раннем возрасте и последующие периоды жизни.
Приобретённые дефекты и деформации возникают при травме, ожогах, воспалительных, специфических, онкологических процессах, ранее проводимых операциях. При этом надо исключить сифилис, хронический остеомиелит челюсти, актиномикоз, ному, лейшманиоз.
При опросе больного необходимо выяснить наличие разнообразных аллергических проявлений, которые могут быть на пищевые продукты, лекарственные вещества, растения, пыль, шерсть домашних животных, присутствие птиц в доме и т.д. Для детального исследования в случае необходимости проводят аллергологическое обследование больного в аллергологических лабораториях.


Разделы сайта


Главная
Общие вопросы
Операция удаления зуба
Удаление зубов щипцами
Осложнения при удалении зуба
Показания и противопоказания к удалению зуба
Удаление резцов и клыков на верхней челюсти
Удаление премоляров на верхней челюсти
Удаление моляров на верхней челюсти
Методы анестезий
Инфильтрационная анестезия
Интралигаментарная анестезия
Внутрикостная анестезия
Резцовая анестезия
Палатинальная анестезия
Туберальная анестезия
Инфраорбитальная анестезия
Крылонёбная анестезия палатинальным путем
Мандибулярная анестезия
Торусальная анестезия по Вейсбрему
Ментальная анестезия
Щечная анестезия
Язычная анестезия
Анатомия зубочелюстной системы
Строение черепа человека
Строение нижней челюсти
Строение верхней челюсти
Общее строение зубов
Височно-нижнечелюстной сустав - ВНЧС
Строение резцов
Особенности обследования
Анамнез жизни
Анамнез заболевания
Осмотр хирургического больного
Дополнительные методы обследования
Опрос больного
Стоматологические инструменты
Заболевания ЧЛО
Одонтогенные воспалительные процессы
Периодонтит
Периостит челюсти
Резекция верхушки корня зуба
Одонтогенный остеомиелит челюсти
Одонтогенный верхнечелюстной синусит
Кисты челюстей
Радикулярные кисты
Абсцессы и флегмоны головы и шеи
Абсцессы и флегмоны височной области
Абсцессы, флегмоны крылонебной и подвисочной ямок
Абсцессы, флегмоны крыловидно-челюстного пространства
Абсцессы, флегмоны щечной области
Абсцессы и флегмоны области глазницы
Абсцессы и флегмоны подглазничной области
Абсцессы и флегмоны околоушно-жевательной области
Абсцессы и флегмоны околоушной области
Абсцессы и флегмоны поджевательного пространства
Абсцессы и флегмоны занижнечелюстного пространства
Травмы ЧЛО
Неогнестрельные повреждения ЧЛО
Вывих зуба
Перелом зуба
Перелом альвеолярного отростка
Переломы нижней челюсти
Переломы верхней челюсти
Консервативные методы иммобилизации отломков челюстей
Остеосинтез челюсти, оперативные методы лечения переломов челюстей
Переломы скуловой кости и дуги, классификация, клиника, лечение
Переломы костей носа, клиника, лечение
Осложнения, возникающие при переломах челюстей, виды, причины, лечение
Медикаментозное и физиолечение переломов челюстей
Вывих нижней челюсти, клиника, лечение
Повреждения мягких тканей лица, виды, клиника, лечение
Огнестрельные повреждения ЧЛО
Огнестрельное ранение и АФО лица и шеи
Карта сайта
Обратная связь

Поделись с друзьями!