Травмы ЧЛО

• Неогнестрельные повреждения ЧЛО ( 13 Материалы )
  

  Травма сопутствует человеку на протяжении всей его жизнедеятельности. Интенсификация труда, развитие средств передвижения, изобретение различных вариантов огнестрельного и холодного оружия, обладающего большой поражающей и разрушительной способностью, и другие факторы привели в последние годы к значительному росту травматизма среди населения. Переломы лицевых костей относятся к тяжёлым несчастным случаям, степень тяжести которых определяется характером полученных повреждений, длительностью расстройства здоровья и последствиями полученных повреждений (Приказ МЗ РФ от 17.08.99 № 322).

• Огнестрельные повреждения ЧЛО ( 1 Материал )
  

  Повреждения челюстно-лицевой области подразделяют на следующие типы.
  1. Механические повреждения верхней, средней, нижней и боковой зон лица.
  - По локализации.
  - Травмы мягких тканей с повреждением:
  - языка;
  - слюнных желёз;
  - крупных нервов;
  - крупных сосудов.
  - Травмы костей:
  - нижней челюсти;
  - верхней челюсти;
  - скуловых костей;
  - костей носа;
  - двух костей и более.
  - По характеру ранения:
  - сквозные;
  - слепые;
  - касательные;
  - проникающие в полость рта, носа, верхнечелюстную пазуху;
  - не проникающие в полость рта, носа, верхнечелюстную пазуху;
  - с дефектом или без дефекта тканей;
  - сопутствующие;
  - ведущие.
  - По механизму повреждения.
  - Огнестрельные:
  - пулевые;
  - осколочные;
  - шариковые;
  - со стреловидными элементами.
  - Неогнестрельные.
  2. Комбинированные поражения.
  3. Ожоги (включая электротравму).
  4. Отморожения.
  Повреждения могут быть: изолированные и сочетанные, одиночные и множественные, ведущие и сопутствующие, а также комбинированные.
  Изолированными называют ранения одной анатомической области.
  Сочетанными называются ранения двух и более анатомических областей.
  Одиночное изолированное ранение возникает при поражении одной анатомической области одним ранящим агентом.
  Одиночное сочетанное ранение возникает при поражении нескольких анатомических областей одним ранящим агентом (например, ранение головы и руки одной пулей).
  Множественное изолированное повреждение возникает при ранении одной анатомической области несколькими ранящими агентами (например, ранение одной анатомической области несколькими пулями или несколькими осколками).
  Множественное сочетанное ранение возникает при повреждении нескольких анатомических областей в результате действия многих ранящих агентов (например, ранение нескольких анатомических областей: голова, грудь и т.д. - несколькими пулями или осколками).
  Ведущие повреждения определяют тяжесть ранения при наличии нескольких ранений.
  Сопутствующие повреждения возникают одновременно с ведущими, но не определяют тяжесть ранения по сравнению с ведущими.
  Комбинированными называются ранения одной или нескольких анатомических областей, возникшие в результате воздействия разных поражающих факторов (например, механическая травма и радиационное поражение, или термическое воздействие, или воздействие токами высокой частоты).
  Клиническое течение ранения и его исход определяются объ- ёмом поражённых тканей и механизмом повреждения (вид ранящего снаряда). Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области часто сопровождаются повреждением головного мозга, глазных яблок, трахеи, гортани, органов слуха, крупных нервов и сосудов, т.е. часто относятся к сочетанным ранениям.
  В период Великой Отечественной войны 97 % всех ранений лица приходилось на огнестрельные. В локальных войнах огнестрельные ранения лица составили 86 %.